Tumor germinal primario mediastinal: experiencia de 10 años en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas / Germinal tumor primary mediastinal: experience of 10 years in the National Institute of Neoplásicas Diseases

Setenta pacientes portadores de tumor germinal primario mediastinal fueron admitidos por el Departamento de Tórax del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Se documentaron cinco variedades histológicas: teratoma (27.1 por ciento), carcinoma embrionario (27.1 por ciento), seminoma (24.3 por ciento), tumor del seno endodermal (4.3 por ciento), coriocarcinoma (2.9 por ciento), histología mixta (4.3 por ciento), y no catalogados (10 por ciento). El 80 por ciento de la población en estudio estuvo constituido por pacientes del sexo masculino y el 20 por ciento por pacientes del sexo femenino. En el 60 por ciento la edad promedio para ambos sexos estuvo comprendida entre los 20 y los 30 años. La sintomatología más frecuente fue dolor, tos y disnea, siendo el signo más frecuente el síndrome obstructivo de vena cava superior (SOVCS) en el 31.4 por ciento de los casos. El 58 por ciento de los enfermos recibieron quimioterapia como primera línea de tratamiento. Entre los pacientes sometidos a cirugía con intención curativa, 88.2 por ciento tuvo resección completa. El 35.7 por ciento de todos los casos tratados permanecieron sin evidencia de enfermedad a los 2 años de seguimiento. El 25.7 por ciento de los pacientes se perdieron de vista durante el tratamiento o antes de completar los 2 años de seguimiento.

Angiofibromiolipoma gigante del esófago / Giant Angiofibromiolipoma of the esophagus

Se presenta el cuadro clínico, manejo diagnóstico y tratamiento quirúrgico de un paciente varón de 46 años de edad portador de una tumoración benigna dependiente del esófago proximal, catalogado por los patólogos como angiofibromiolipoma. El presente estudio documenta las manifestaciones clínicas es decir síntomas y signos por la presencia de la neoplasia, variedad histológica, estudios radiológicos endoscopia digestiva alta entre otros que permitieron un adecuado manejo diagnóstico y terapeútico en el paciente.

Esófago de Barrentt / Esofago of Barrett

En el presente reporte, se realiza en la primera parte una revisión de la definición, de la historia y de los aspectos clínicos del Esófago de Barrett. A continuación, se presenta los resultados que hemos obtenido en el INEN, Lima- Perú. El primer caso diagnosticado de Esófago de Barrett complicado con adenocarcinoma data de 1956. La prevalencia del Esófago de Barrett en 3904 pacientes examinados por endoscopía es de 0.64 por ciento. El Esófago de Barrett en 40 pacientes examinados por endoscopía es de 0.64 por ciento. El Esófago de Barrett en 40 pacientes evaluados afecta preponderantemente al sexo masculino con una relación de 3 a 1 respecto al femenino. El promedio de edad de los pacientes con Esófago de Barrett es de 60 años. La frecuencia de presentación del Esófago de Barrett se incrementa con la edad, sobretodo a partir de los 40 años, alcanzando su máxima expresión en el grupo de 55 a 64 años. La displasia está asociada con la mestaplasia intestinal. La frecuencia de presentación del carcinoma epidermoides es de 96 por ciento y del adenocarcinoma es de 4 por ciento en un período evaluado de 15 años (1985-1999). La tendencia del carcinoma epidermoide en relación al adenocarcinoma no presenta variación en cuanto a sus proporciones en el período en referencia. El adenocarcinoma en el Esófago de Barrett afecta sobretodo al sexo masculino en una relación de 6:1, respecto al femenino. La metaplasia intestinal está presente en 13/14 pacientes evaluados por adenocarcinoma de esófago. El esófago largo de Barrett está en 13/14 pacientes complicados con adenocarcinoma: La longitud promedio del esófago largo de Barrett es de 6cm. en los pacientes con adenocarcinoma.

Lavado bronquioloalveolar en el diagnóstico de neoplasia maligna pulmonar con patrón intersticial difuso / Broncoalveolar lavage in the diagnosis of lung cancer with difuse intersticial patron

Se presenta un estudio retrospectivo realizado por el Departamento de Tórax del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicaas. Se sometió a 28 pacientes con infiltrados pulmonares intersticiales difusos a lavado bronquioloalveolar con la finalidad de observar el rendimiento del procedimiento en el diagnóstico de cáncer pulmonar primario o de metástasis pulmonares. El procedimiento se realizó utilizando un volumen total de 80 ml de cloruro de sodio al 9 por ciento. La sensibilidad diagnóstica de la prueba fue de 50 por ciento, pero alcanzó el 80 por ciento cuando se consiodera sólo los adenocarcinomas broncogénicos. La confiabilidad de la prueba es del 65 por ciento, debido al alto número de falsos negativos en los caso de metástasis. El procedimiento tuvo complicaciones mínimas en pocos pacientes, y en general fue bien tolerado

Hemangioma esclerosante del pulmón. Presentación de un caso / Sclerosing hemangioma of lung

Se presenta el caso de una paciente de 47 años de edad admitida al Departamento de Tórax del Instituto de Enfermedades Neoplásicas, asintomática respiratoria, con hallazgo radiológico de nódulo pulmonar solitario, quien tuvo extirpación del tumor, habiéndose diagnosticado hemangioma esclerosante por las características histológicas del mismo